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ES Resumen
Objetivo:
Evaluar el impacto de un programa de deprescripción en el índice de potenciales interacciones medicamentosas mayores (IPIMM), la proporción de pacientes con polifarmacia y el número de medicamentos deprescritos en tres UCIs para adultos de tercer y cuarto nivel, además de explorar mortalidad y estancia hospitalaria.
Métodos:
Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte ambispectiva comparando la frecuencia de IPIMM, la proporción de pacientes con polifarmacia y el número de medicamentos deprescritos antes y después de implementar el programa. También se exploraron mortalidad y estancia hospitalaria. El reclutamiento de pacientes se hizo por conveniencia de febrero a abril de 2022, comparado con mayo a julio de 2022 en tres UCIs de adultos. No se incluyeron pacientes obstétricos.
Resultados: en actual estudio multicentrico se recolecto informacion de 983 pacientes ,48077 dosis de medicamentos y 7820 formulaciones , 6769 interacciones medicamentosas mayores . La mediana de IPIMM disminuyó en el grupo con el programa (0.83 vs 0.39) y el número de eventos de deprescripcion aumentó (296 vs 426 ). No se encontró un impacto significativo en la polifarmacia (53.7% vs 49.8%). Exploratoriamente se registra reduccion de mortalidad en grupo expuesto (8.6%) vs grupo o expuesto (4.5%) sugiere una reducción absoluta del riesgo (RRA) de 4.1%, con una diferencia de proporciones de mortalidad de 17% y un RR de 0.681 (IC: 0.48-0.94). La correlación entre IPIMM y estancia hospitalaria fue de 0.156 (p: 0.001).
Conclusiones:
Este estudio subraya la importancia de programas multidisciplinarios para evaluar y controlar las interacciones medicamentosas mayores en UCIs, con el objetivo de mitigar riesgos de RAM en pacientes críticos. Futuros estudios deben enfocarse en desenlaces como la mortalidad para confirmar estos hallazgos.
Palabras clave:
Interacción medicamentosa, polifarmacia, unidad de polifarmacia, mortalidad, estancia hospitalaria
